LISTA KANDYDATA/KANDYDATÓW NA CZŁONKÓW RADY SOŁECKIEJ SOŁECTWA
…………………………………………………………………………………….
(nazwa)
Lp.	Imię i nazwisko kandydata	Adres zamieszkania	
1.				
2.				
3.				
4.				
5.				
6.				
7.				
8.				
9.				
OSOBY POPIERAJĄCE KANDYDATA/KANDYDATÓW* (co najmniej 10 wyborców)
Lp.	Imię i nazwisko	Adres zamieszkania	Numer PESEL	Podpis	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					
10.					
W załączeniu przedkłada się pisemne oświadczenie kandydata/kandydatów* o wyrażeniu zgody na kandydowanie.